Τι είναι η δοκιμασία κοπώσεως
Η δοκιμασία κοπώσεως είναι μια εξέταση, η οποία, υποβάλλοντας τον ασθενή σε κόπωση με φυσική δραστηριότητα, ελέγχει τη απόκριση της καρδιάς στην άσκηση. Διαρκεί περίπου 20’-30’.
Ποιός ο σκοπός της δοκιμασίας κοπώσεως
Η δοκιμασία κοπώσεως διενεργείται συνηθέστερα για τη διερεύνηση στηθαγχικών ενοχλημάτων κατά την κόπωση ώστε ελεγχθεί η ύπαρξη και η βαρύτητα στεφανιαίας νόσου. Κατά την ηρεμία, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται καθ’όλα υγιής, ενώ και το ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να είναι φυσιολογικό. Με τη δοκιμασία κοπώσεως γίνεται προσπάθεια αναπαραγωγής των συνθηκών που προκαλούν τα συμπτώματα και ελέγχεται αν υπάρχει παθολογική απόκριση της καρδιάς στην κόπωση.
Άλλες ενδείξεις διενέργειας της δοκιμασίας κοπώσεως μπορεί να είναι:
- Κατά πόσο ο ασθενής είναι υπό βέλτιστη αντιστηθαγχική αγωγή
- Στα πλαίσια διερεύνησης κοιλιακών αρρυθμιών (αρρυθμιών προερχόμενες τις κοιλίες της καρδιάς)
- Για να ελεγχθεί η ικανότητα προς άσκηση σε σημαντικές βαλβιδοπάθειες.
Πώς διενεργείται η εξέταση
Κατά τη δοκιμασία κοπώσεως, ο ασθενής συνδέεται με ηλεκτροκαρδιογράφο μέσω ηλεκτροδίων (καλωδίων), ενώ στο βραχίονά του εφαρμόζεται περιχειρίδα για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Αρχικά, λαμβάνονται μετρήσεις και καταγραφές στην ηρεμία και στη συνέχεια περπατά σε κυλιόμενο τάπητα κλιμακούμενης κλίσης και ταχύτητας (όπως ο διάδρομος στο γυμναστήριο). Ανά τακτά διαστήματα λαμβάνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα και γίνεται μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (Εικόνα 1).
Η εξέταση διακόπτεται αν εμφανιστούν συμπτώματα, αν καταγραφούν παθολογικά ευρήματα στο ηλεκτροκαρδιογράφημα ή πολύ αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης ή αν κουραστεί ο ασθενής.
Με το πέρας της άσκησης, ο ασθενής τοποθετείται σε ύπτια θέση για κάποια λεπτά, οπότε και πάλι λαμβάνονται μετρήσεις αρτηριακής πίεσης ανά τακτά διαστήματα και ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Πριν την εξέταση, θα πρέπει να αποφεύγονται βαρειά γεύματα, ενώ ενδεχομένως να χρειάζεται προσωρινή διακοπή κάποιων φαρμάκων. Καλό θα είναι, ο ασθενής να προσέρχεται για την εξέταση φορώντας άνετα ρούχα και αθλητικά παπούτσια.
Η δοκιμασία κοπώσεως είναι μια σχετικά ασφαλής εξέταση. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, και η συχνότητα σοβαρών ανεπιθύμητων καρδιακών συμβαμάτων (π.χ. οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου, εμμένουσες κοιλιακές αρρυθμίες και θάνατος) υπολογίζονται σε 1 στους 10000 ασθενείς.